Nhiều đề tài nghiên cứu đã được công bố, đưa ra các hiểu biết mới về bệnh lý gan nhiễm mỡ, các phương pháp mới điều trị ung thư gan, đặc biệt là các thuốc điều trị viêm gan C mạn tính rất hiệu quả.

 

 

Hội nghị khoa học thường niên của Hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ (AASLD) năm 2015 tổ chức tại San Francisco từ 13/11 đến 17/11. Khoảng 11.000 giáo sư, bác sĩ, chuyên gia về bệnh gan trên khắp thế giới đã tham dự hội nghị. Nhiều đề tài nghiên cứu đã được công bố, đưa ra các hiểu biết mới về bệnh lý gan nhiễm mỡ, các phương pháp mới điều trị ung thư gan, đặc biệt là các thuốc điều trị viêm gan C mạn tính rất hiệu quả.

I – Viêm gan B:

- Nên điều trị viêm gan B ngay giai đoạn thải trừ miễn dịch sẽ có kết quả tốt, tránh kháng thuốc.

- Viêm gan B điều trị khỏi nhưng ung thư gan vẫn xảy ra với xác suất khoảng 2,4%. Vì vậy, sau điều trị HBsAg về âm tính thì vẫn phải tiếp tục theo dõi: xơ hóa gan, BN > 50 tuổi.

- Các yếu tố tiên đoán ung thư gan khi mắc viêm gan B: thời gian nhiễm, nồng độ HBV-DNA, tiền sử gia đình, giai đoạn xơ hóa gan.

- Phụ nữ mang thai, mắc virus viêm gan B: nếu HBV-DNA > 200.000 UI/mL, có thể điều trị ở tuần 30 – 32 sẽ giảm tỉ lệ lây bệnh cho con.

II – Viêm gan C:

- Các thuốc điều trị viêm gan C được FDA công nhận: Simeprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, Dasabuvir.

- Đề nghị một số phác đồ điều trị mới.

- Điều trị khỏi viêm gan C nhưng ung thư gan vẫn có thể xảy ra với tỉ lệ rất thấp nên vẫn phải theo dõi sau điều trị.

 

III – Bệnh gan nhiễm mỡ:

- Thông tin bệnh lý gan nhiễm mỡ ngày càng chiếm tỉ lệ cao trong cộng đồng, nguy cơ cao dẫn đến xơ gan, ung thư gan.

- Đề nghị chế độ dinh dưỡng cho bệnh lý gan nhiễm mỡ: 35-40 cal/kg/ngày, 1,2-1,5g Protein/kg/ngày, 2g Natri/ngày, bổ sung sinh tố.

IV – Ung thư gan:

- Một số thuốc đang được nghiên cứu: thuốc điều trị tế bào đích, phương pháp về phân tử - gen.

- Chẩn đoán ung thư gan qua nước tiểu.

- Một số marker chẩn đoán ung thư gan: Hs70, GS, Glypican.

BS Tuấn Anh cập nhật