Vai trò HVCAg trong sàng lọc và chẩn đoán bệnh viêm gan C
Để chẩn đoán nhiễm HCV, sự kết hợp giữa các thông số liên quan đến HCV như Anti-HCV, HCV-RNA và HCVAg là cần thiết. Kết quả của sự kết hợp giữa các thông số này có thể giúp người thày thuốc chẩn đoán nhiễm HCV.
TT |
Anti-HCV |
HCVAg |
HCV-RNA |
Ý nghĩa lâm sàng |
1 |
(-) |
(-) |
(-) |
Không nhiễm HCV |
2 |
(-) |
(-) |
(+) |
Nhiễm HCV với lượng HCV trong máu thấp |
3 |
(-) |
(+) |
(-)/(+) |
- Nhiễm HCV ở giai đoạn sớm - Nhiễm HCV ở bệnh nhân thiếu hụt miễn dịch |
4 |
(+) |
(+) |
(+) |
- Đang bị nhiễm HCV cấp hoặc mạn |
5 |
(+) |
(+) |
(-) |
- Nhiễm HCV với lượng HCV trong máu thấp - Viêm gan C giai đoạn hồi phục |
6 |
(+) |
(-) |
(-) |
- Đã từng bị nhiễm HCV nay đã khỏi - Dương tính giả - Có kháng thể thụ động trong máu |
7 |
(+) |
(-) |
(+) |
Nhiễm HCV với lượng HCV trong máu thấp |
Trong sàng lọc bệnh nhân nhiễm HCV, Anti-HCV hoặc HCVAg đều có khả năng cho phép dự đoán có virus trong máu, trong khi sự kết hợp giữa anti-HCV và HCVAg cho phép dự đoán có virus trong máu tốt hơn với độ nhạy 96,8%, độ đặc hiệu 100%, giá trị dự báo (+) tính là 100%, giá trị dự báo (-) tính là 99% và độ chính xác là 99,3%.
Vì vậy, để chẩn đoán và theo dõi nhiễm HCV tốt nhất, cần phải kết hợp giữa Anti-HCV, HCVAg và HCV-RNA.